[청년의사] 확대되는 완화의료의 가치…암 넘어 만성질환까지

완화의료는 암 등 단일질환이 아닌 수입, 나이에 상관없이 모든 사람들이 이용할 수 있는 기본 의료서비스가 돼야한다는 지적이 나와 주목된다.

국제호스피스완화의료협회 모호이라 렝(Mhoira E.F. Leng) 이사는 지난 7일 스텐포드 호텔에서 개최된 ‘호스피스, 완화의료에 관한 국제 심포지엄’에서 이같이 주장했다.

모호이라 렝 이사는 “전 세계적으로 매년 4,000만명이 완화의료를 필요로 한다. 특히 완화의료를 필요로 하는 성인 대다수가 만성질환자이며, 노인과 아동, 정신질환자 등 사회적으로 소외된 사람들은 완화의료에 대한 접근성이 떨어진다”고 설명했다.

이어 “완화의료는 단일질환이 아닌 말기 돌봄으로 제공할지 고민이 필요하고 가치관을 바꿔 환자의 만족도를 높이기 위한 총체적 관점의 접근이 중요하다”면서 “정책뿐만 아니라 교육은 어떻게 제공할지, 성과는 무엇인지를 고려해야 한다”고 말했다.

비암성 질환, 말기 정의는 어떻게?

하지만 완화의료를 비암성 질환까지 확대하기 위해서는 완화의료시기를 결정하기 위한 예후 예측이 중요한 만큼, 다양한 분석 툴 활용과 전문가 교육이 중요하다고 지적했다.

모호이라 렝 이사는 “다양한 질환의 질병양상을 파악하는 것이 중요한데, 유럽의 문서를 보면 말기의 의사결정은 삶의 질과 기대여명에 초점을 두고 있다”며 “임상적 징후와 증상, 환자의 권리 등 종합적으로 접근해 예후를 예측해야 한다”고 말했다.

선도적으로 완화의료를 도입한 미국 역시 비암성 환자에 대해 다양한 예측 도구를 반영해 적절한 시기를 찾는 것이 중요하다고 했다.....

이어보기 원문. http://www.docdocdoc.co.kr/234644

출처. 청년의사

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